医保局回应一盒药结算60次，揭开药品追溯码背后的真相

揭开药品追溯码迷雾：医保局详解一盒药结算60次事件

国家医保局针对“一盒药结算60次”的惊人事件作出正式回应，引发了社会各界的广泛关注，这一事件不仅揭示了药品流通领域的深层次问题，也再次敲响了医保基金安全的警钟，本文将详细梳理事件的来龙去脉，探讨药品追溯码的重要性，并分析医保局的应对措施。

事件背景

11月2日，国家医保局发布《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》，公告中指出，近期接到企业反映和群众举报，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生了医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构，其中个别药品追溯码甚至在同一医院中被结算了高达60次。

药品追溯码的重要性

药品追溯码，作为药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，它是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签，对于保障药品质量、打击假药、回流药以及药品被串换销售等行为具有重要意义，药品追溯码的存在，使得每一盒药品的流向都有据可查，为医保基金的安全监管提供了有力支持。

事件分析

针对此次药品追溯码重复事件，国家医保局进行了深入调查，并初步排除了生产企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性，医保局指出，药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性：一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码；二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流；三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码，从目前掌握的情况看，前两种可能性较大，尤其是第二种情况，即药品在流通环节被反复串换和空刷医保，成为此次事件的主要原因。

违规情形与影响

此次核查发现的违规情形主要包括三种：一是疑似串换，即同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算；二是疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大；三是疑似假药，即同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间相近，这些违规情形不仅严重损害了参保人的合法权益，也威胁到了医保基金的安全。

医保局的应对措施

为查明药品追溯码重复采集且发生医保基金结算的原因，国家医保局采取了多项应对措施，要求各相关医保部门对统筹区内涉及重复追溯码情况的定点医疗机构开展核查，省级医保部门需在规定时间内上报核查结果，相关定点医药机构需开展自查，逐一填写药品追溯码重复情况反馈表，并及时上报，医保局还提示，涉及串换、销售回流药或盗刷他人医保卡的，应主动向当地医保部门说明情况，退回医保资金并接受处罚；发现涉嫌假药的，应及时报国家医保局并抄送相关企业。

企业的态度与配合

面对此次事件，东阿阿胶公司迅速作出回应，表示其生产的所有复方阿胶浆产品均严格按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码，公司对于国家医保局的核查工作表示积极配合，并感谢医保局在维护市场秩序和企业合法权益方面所做的努力，东阿阿胶的积极态度，不仅体现了企业的社会责任感，也为事件的顺利解决奠定了良好基础。

“一盒药结算60次”事件虽然令人震惊，但也为我们敲响了警钟，药品追溯码作为保障药品质量和医保基金安全的重要工具，其重要性不言而喻，国家医保局的及时回应和有力措施，不仅彰显了政府维护人民群众健康权益的决心，也为药品流通领域的规范发展提供了有力保障，我们期待通过更加完善的监管机制和更加严格的执法力度，彻底杜绝类似事件的发生，让人民群众用上放心药、安全药。